¿QUE ES EL SIDA?
Enfermedad infecciosa, causada por el
virus de inmunodeficiencia humana, que se transmite por vía sexual, a través de
la sangre o de la madre al feto, y que hace disminuir las defensas naturales
del organismo hasta llegar a su completa desaparición.
El síndrome de
inmunodeficiencia adquirida, conocido por su acrónimo sida, es el conjunto de enfermedades de muy diverso tipo
(generalmente, procesos infecciosos o tumorales) que resultan de la infección
por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El uso de medicamentos combinados puede
controlar la replicación del virus y fortalecer el sistema inmunitario; la
consecuencia es que la infección se convierte en crónica y no deriva en sida,
algo que, en su evolución natural y en la mayoría de los pacientes, ocurriría
en promedio a los diez años del contagio, y se produciría la muerte en un
periodo de tres a cinco años.
Desde
que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla el SIDA suelen
transcurrir entre 6 y 10 años. El estudio de la evolución de la enfermedad
puede realizarse a través de distintos marcadores de laboratorio o estar basado
en la secuencia de aparición de las diferentes manifestaciones clínicas.
Dentro
de los marcadores bioquímicos se suele considerar el descenso de la cifra de
linfocitos T CD4 que, hasta hace relativamente poco tiempo, ha sido la
referencia principal para catalogar el estadio de evolución de la enfermedad.
Desde 1996, la determinación de la cantidad de virus circulante en la sangre de
la persona infectada, que recibe el nombre de carga viral, se ha convertido en
el marcador más importante de la evolución de la enfermedad.
T CD4 Significa:
Los linfocitos T colaboradores o linfocitos
T cooperadores (del inglés "T helper cells"), también
conocidos como linfocitos T efectores o simplemente linfocitos
INTRODUCCION
HISTORIA
El
Síndrome de inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) fue notificado por primera
vez en los Estados Unidos en el año de 1981 , cuando se detectan en San Francisco
y Nueva York los primeros casos de
una infección pulmonar
conocida corno Pneumosystis Carinii que sólo afectaba a
personas que tuvieran
el sistema inmunológico muy
deteriorado. Casi de manera
simultánea empezaron a Llegar
informes de gente homosexual entre 20 y 40 años de edad que
habían desarrollado una forma
grave de nacer llamado Sarcoma de
Kaposi, cuya aparición se restringía a
varones de edad
avanzada.
La aparición
inesperada de estos casos llamo el interés
de los científicos para
tratar de conocer el origen de
estos fenómenos. A media que se avanzaba en las investigaciones,
se fueron conociendo mejor las causas
que ocasionaban la aparición de estos e fenómenos, en
un primer momento
se consideró qué estos fenómenos sólo pertenecían exclusivamente a
ciertos grupos como el de los
homosexuales, el de los adictos a las
drogas intravenosas, hemofílicos y en América, en haitianos;
posteriormente se descubrió que
la epidemia abarcaba
cada día a mas sectores de la población hasta entonces
no incluidos en los antes llamados grupos de riesgo (actualmente
se habla de prácticas de riesgo y
no de
grupos).
Uno
de estos trataba de un súper virus desarrollado en algún laboratorios secreto
norteamericano como experimento de una guerra bacterióloga, el cual
accidentalmente salió de su control. Otro rumor que refería
al origen del
Síndrome fue aquel que
afirmaba que el
origen del contagio del virus se debió
a las relaciones sexuales que algunas
personas mantenían con los
animales en especial se
culpó aquellos que las
tenían con simios,
debido a que los monos
verdes poseen un virus que ataca a los linfocitos CD4
de su organismo,
pero tampoco se pudo comprobar
que este fuera el
origen del mismo virus que
estaba atacando al
humano. La religión por su parte argumentaba que se trataba de un
castigo divino dado el libertinaje sexual que se vive en el mundo en la
actualidad.
PORCENTAJES
Según
estimaciones conjuntas realizadas por Onusida-Censida, a finales del 2013
existían 180 mil personas viviendo con VIH y sida (rango: 140,000-230,000). La
prevalencia de VIH en la población de 15 y más años fue del 0.2 por ciento, lo
que significa que dos de cada mil personas de esas edades estaba viviendo con
el VIH. Se considera una prevalencia baja y su tendencia se ha estabilizadle
total de personas infectadas por el VIH, se ha estimado que el 50% no lo saben.
En
el año 2003, se logró que las personas sin seguridad social tuvieran acceso
universal y gratuito a la terapia antirretroviral contra el VIH y el sida. A
finales del 2013.
89
mil 410 personas estaban recibiendo antirretrovirales en todas las
instituciones de salud públicas y privadas. En ese año, la Secretaría de Salud
atendió a 57,073 personas con un costo promedio anual de $44,997 pesos por
tratamiento.
En
1983 se reportó el primer caso de sida en México. Desde esa fecha, y hasta el
30 de septiembre del 2014, existe un registro acumulado de 223 mil 995 personas
que se han infectado por el VIH o desarrollado el sida. Sin embargo, sólo 116
mil 936 personas se encontraban vivas, 94 mil 812 ya fallecieron y 12 mil 247
se desconoce su status actual.
DESARROLLO
El
Síndrome de lnmuno
Deficiencia Adquirida (SIDA)
además de constituir un problema
en la salud que requiere ser considerado como tema de estudio por las Ciencias
médico-Biológicas, es también un
problema de connotación
psicológica y social que debe
ser analizado por
las diversas Ciencias
Sociales y desde la perspectiva
de la Psicología
Social.
Dentro
de toda la gama de
situaciones y cambios
sociales que ha provocado el
SIDA, destaca la necesidad de
realizar trabajos de
investigación que nos brinden un panorama claro
del fenómeno al
cual nos estamos
enfrentando. Es decir, el ámbito de investigación no debe reducirse a los avances médicos,
sino por ser ésta una enfermedad
que agrede tanto al sistema inmunológico corno al estado psicológico del individuo, se
hace patente la necesidad de
ahondar en los
impactos que el síndrome produce tanto en
la personalidad de quienes
lo padecen como en la
mentalidad del resto de la
sociedad. Así, son importantes las aportaciones que puedan derivarse del
campo psicosocial.
Alrededor
de tres semanas después de la infección por el VIH, la mayoría de los pacientes
experimentan síntomas pseudos gripales como fiebre, cefalea, eritema,
linfoadenopatías y sensación de malestar. Estas manifestaciones desaparecen al
cabo de una o dos semanas. Durante esta fase, denominada fase de infección
aguda, el VIH se multiplica a una gran velocidad, sufriendo diversas mutaciones
genéticas. Al principio, se produce un descenso de la cifra de linfocitos T CD4
pero, al poco tiempo, las cifras normales se recuperan en respuesta a una
activación del sistema inmunológico. Durante esta etapa los individuos son
altamente contagiosos.
El
paciente entra entonces en un periodo libre de síntomas (fase asintomática)
cuya duración puede ser superior a diez años. Durante ésta, el virus continúa
replicándose causando una destrucción progresiva del sistema inmunológico. El
recuento de linfocitos T CD4 suele ser normal. En la fase siguiente,
denominada “fase sintomática precoz”, se desarrollan los síntomas clínicos de
la enfermedad y es frecuente la presencia de infecciones oportunistas leves.
AUTOESTIMA Y SIDA:
La
discriminación tiene muchas facetas que se evidencian por un inadecuado cuidado
profesional para las personas que son VIH positivos; Estigmatización y
aislamiento de la familia, del contexto social, de la comunidad y de la
Iglesia; pérdida del empleo; Violencia física y/o psicológica contra personas
de orientación homosexual, prostituidos y drogadictos; Restricciones de viajes;
Presiones familiares y sociales sobre lo que brindan ayuda para que no cuiden a
las personas infectadas con el VIH; Negativa a brindar cuidados sanitarios
básicos y seguros de vida o salud; Registros obligatorios; Rechazo a brindar alojamiento;
Actitud negativa para brindar acceso a la educación, especialmente a los niños;
Exclusión de personas, tales como refugiados y estudiantes procedentes de áreas
altamente endémicas. Es aquí donde se observa notoriamente una alteración
negativa en la autoestima ya que esta serie de actitudes tomadas por la
sociedad 32 condenan al individuo portador del VIH al aislamiento, el auto
juicio valorativo que es la base del autoestima se ve deteriorada conllevando
al paciente a desencadenar un cuadro depresivo y llevándolo incluso a la muerte
ya que al no darle importancia a su bienestar e incluso abandonar el
tratamiento de retrovirales la calidad de vida que va a llevar será cada vez
mas perjudicial para el. Las estructuras socioeconómicas en el mundo promueven
la pobreza de ciertas comunidades y grupos, haciendo más vulnerables a la
difusión del SIDA a aquellos que no tienen privilegios. La lucha contra el SIDA
es por lo tanto una lucha contra la pobreza, el analfabetismo, la prostitución,
la drogadicción y todas las formas de desigualdad social. La falta de
información tendenciosa también contribuye a la discriminación.
VIH/SIDA Y AUTOCONCEPTO:
Vivir con el VIH
o con el SIDA, es vivir con una serie de cambios en diversas fases de nuestra
vida, como lo es el auto concepto, las relaciones interpersonales, la
ideología, etc. Tomando la conceptualización de al cual lo define como un concepto de sí mismo
que es moldeado constantemente, dependiendo del rol social que esté
desempeñando en un mamo dado, se deduce que los valores del concepto que tenga
el seropositivo al VIH se van a ver afectados por las consecuencias que trae
consigo, es decir, el rechazo social, la estigmatización, etc. Como ya se
describió en páginas anteriores, una persona con VIH o con SIDA, reacciona de
diferente manera ante el resultado de la prueba de detección de anticuerpos al
VIH, así como sus reacciones posteriores en días consecutivos también son de
diversas índoles, esta reacción depende tanto de la estructura de su carácter,
su intra subjetividad e historia personal así como de su relación con los
ámbitos familiar, social, laboral etc. en los cuales vive y se desarrolla, es
decir, según sea el marco psicosocial en el cual viva.
La forma en que el individuo se
percibe a sí mismo y cómo siente que los otros lo perciben a raíz de saberse
portador del virus se va a modificar substancialmente, pues al focalizar su
atención en sí mismo hace comparación entre un yo antes y un yo ahora y es cuando se reconoce-afectado, y sabe que
su vida se va a modificar. Si a esto le sumamos las reacciones tratando de
localizar explicaciones del por qué lo sucede esta situación, es decir, los
rechazos, marginación, discriminación, etc. el resultado será un cambio
significativo en su auto concepto
CAUSAS
El contagio del
VIH se produce por vía sexual, sanguínea y de la madre al feto o al recién
nacido. El VIH se transmite por contacto directo y para ello es necesaria la
presencia de una cantidad suficiente de virus. Esta proporción sólo existe en
el semen y otras secreciones sexuales (flujo vaginal), en la sangre contaminada
y, en menor cantidad, en la leche materna. El virus penetra en el organismo del
individuo sano y entra en contacto con la sangre o las mucosas.
Contagio por vía sexual: El virus presente en los
flujos sexuales de hombres y mujeres infectados, puede pasar a la corriente
sanguínea de una persona sana a través de pequeñas heridas o abrasiones que
pueden originarse en el transcurso de las relaciones homo o heterosexuales sin
protección (preservativo) de tipo vaginal, anal u oral.
Contagio por vía sanguínea: El contacto directo con
sangre infectada afecta a varios sectores de la población. La incidencia es muy
elevada en los consumidores de drogas inyectadas por vía intravenosa que
comparten agujas o jeringuillas contaminadas; el riesgo de contagio del
personal sanitario en los accidentes laborales por punción con una aguja o
instrumento cortante contaminado con sangre infectada es del 0,3%.
Contagio madre a hijo: Finalmente la
madre puede infectar a su hijo a través de la placenta en el útero, durante el
nacimiento o en el periodo de la lactancia. Aunque sólo un 25-35% de los niños
que nacen de madres con SIDA presentan infección por VIH, esta forma de
contagio es responsable del 90% de todos los casos de SIDA infantil. Este tipo
de transmisión tiene una incidencia muy elevada en el continente africano y en
el Perú esta va en aumento.
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