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¿QUE ES EL SIDA?

Enfermedad infecciosa, causada por el virus de inmunodeficiencia humana, que se transmite por vía sexual, a través de la sangre o de la madre al feto, y que hace disminuir las defensas naturales del organismo hasta llegar a su completa desaparición.

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por su acrónimo sida, ^[]es el conjunto de enfermedades de muy diverso tipo (generalmente, procesos infecciosos o tumorales) que resultan de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El uso de medicamentos combinados puede controlar la replicación del virus y fortalecer el sistema inmunitario; la consecuencia es que la infección se convierte en crónica y no deriva en sida, algo que, en su evolución natural y en la mayoría de los pacientes, ocurriría en promedio a los diez años del contagio, y se produciría la muerte en un periodo de tres a cinco años.

Desde que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla el SIDA suelen transcurrir entre 6 y 10 años. El estudio de la evolución de la enfermedad puede realizarse a través de distintos marcadores de laboratorio o estar basado en la secuencia de aparición de las diferentes manifestaciones clínicas.

Dentro de los marcadores bioquímicos se suele considerar el descenso de la cifra de linfocitos T CD4 que, hasta hace relativamente poco tiempo, ha sido la referencia principal para catalogar el estadio de evolución de la enfermedad. Desde 1996, la determinación de la cantidad de virus circulante en la sangre de la persona infectada, que recibe el nombre de carga viral, se ha convertido en el marcador más importante de la evolución de la enfermedad.

T CD4 Significa:

Los linfocitos T colaboradores o linfocitos T cooperadores (del inglés "T helper cells"), también conocidos como linfocitos T efectores o simplemente linfocitos 

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INTRODUCCION

HISTORIA

El Síndrome  de  inmuno Deficiencia  Adquirida (SIDA) fue notificado por primera vez en los Estados  Unidos en el año  de 1981 , cuando se detectan en San Francisco y Nueva York los primeros casos de  una  infección  pulmonar  conocida corno Pneumosystis Carinii que sólo afectaba  a  personas  que  tuvieran  el  sistema inmunológico muy deteriorado. Casi  de  manera  simultánea  empezaron  a  Llegar informes de  gente  homosexual entre 20 y 40 años de edad  que  habían  desarrollado una forma grave  de nacer llamado  Sarcoma de  Kaposi,  cuya  aparición se restringía  a  varones  de  edad  avanzada.

La  aparición  inesperada  de  estos casos llamo el  interés  de los científicos  para tratar  de conocer  el origen de  estos  fenómenos. A  media que se avanzaba en las investigaciones, se fueron  conociendo mejor las causas que  ocasionaban la aparición  de estos e fenómenos,  en  un  primer  momento  se consideró qué  estos  fenómenos sólo pertenecían  exclusivamente  a  ciertos  grupos como el de los homosexuales,  el de los adictos a  las  drogas  intravenosas,  hemofílicos y en América, en  haitianos;  posteriormente se  descubrió  que  la  epidemia  abarcaba  cada  día  a mas sectores de la población hasta entonces no incluidos en los antes  llamados  grupos de riesgo  (actualmente  se habla de prácticas de  riesgo y no  de  grupos).

Uno de estos trataba de un súper virus desarrollado en algún laboratorios secreto norteamericano como experimento de una guerra bacterióloga, el cual accidentalmente salió de su control. Otro rumor que  refería  al  origen  del  Síndrome fue  aquel  que  afirmaba  que  el  origen  del  contagio del virus se  debió  a  las  relaciones sexuales  que algunas  personas  mantenían con los animales en  especial  se  culpó aquellos  que  las  tenían  con  simios,  debido a que los monos  verdes  poseen  un virus que ataca a los linfocitos  CD4  de  su  organismo,  pero tampoco se  pudo  comprobar  que  este fuera  el  origen del mismo virus que  estaba  atacando  al  humano. La religión por su parte argumentaba que se trataba de un castigo divino dado el libertinaje sexual que se vive en el mundo en la actualidad.

PORCENTAJES

Según estimaciones conjuntas realizadas por Onusida-Censida, a finales del 2013 existían 180 mil personas viviendo con VIH y sida (rango: 140,000-230,000). La prevalencia de VIH en la población de 15 y más años fue del 0.2 por ciento, lo que significa que dos de cada mil personas de esas edades estaba viviendo con el VIH. Se considera una prevalencia baja y su tendencia se ha estabilizadle total de personas infectadas por el VIH, se ha estimado que el 50% no lo saben.

En el año 2003, se logró que las personas sin seguridad social tuvieran acceso universal y gratuito a la terapia antirretroviral contra el VIH y el sida. A finales del 2013.

89 mil 410 personas estaban recibiendo antirretrovirales en todas las instituciones de salud públicas y privadas. En ese año, la Secretaría de Salud atendió a 57,073 personas con un costo promedio anual de $44,997 pesos por tratamiento.

En 1983 se reportó el primer caso de sida en México. Desde esa fecha, y hasta el 30 de septiembre del 2014, existe un registro acumulado de 223 mil 995 personas que se han infectado por el VIH o desarrollado el sida. Sin embargo, sólo 116 mil 936 personas se encontraban vivas, 94 mil 812 ya fallecieron y 12 mil 247 se desconoce su status actual.

DESARROLLO

El Síndrome  de  lnmuno  Deficiencia  Adquirida  (SIDA)  además de constituir un problema  en la salud  que  requiere ser considerado  como tema de estudio por las Ciencias médico-Biológicas, es también  un problema  de  connotación  psicológica y social  que  debe  ser  analizado  por  las  diversas  Ciencias  Sociales y desde la perspectiva  de  la  Psicología  Social.

Dentro de  toda la gama  de  situaciones y cambios  sociales  que ha provocado el SIDA,  destaca la necesidad  de  realizar  trabajos  de  investigación que nos brinden un panorama  claro  del  fenómeno  al  cual  nos  estamos  enfrentando. Es decir, el ámbito de investigación no  debe reducirse a los avances  médicos,  sino por ser ésta una enfermedad  que  agrede  tanto al sistema  inmunológico corno al estado  psicológico del individuo,  se  hace  patente la necesidad  de  ahondar  en  los  impactos  que el síndrome produce  tanto en  la personalidad  de  quienes  lo  padecen  como en la  mentalidad del resto  de  la  sociedad. Así, son importantes las aportaciones que puedan derivarse del campo psicosocial.

Alrededor de tres semanas después de la infección por el VIH, la mayoría de los pacientes experimentan síntomas pseudos gripales como fiebre, cefalea, eritema, linfoadenopatías y sensación de malestar. Estas manifestaciones desaparecen al cabo de una o dos semanas. Durante esta fase, denominada fase de infección aguda, el VIH se multiplica a una gran velocidad, sufriendo diversas mutaciones genéticas. Al principio, se produce un descenso de la cifra de linfocitos T CD4 pero, al poco tiempo, las cifras normales se recuperan en respuesta a una activación del sistema inmunológico. Durante esta etapa los individuos son altamente contagiosos.

El paciente entra entonces en un periodo libre de síntomas (fase asintomática) cuya duración puede ser superior a diez años. Durante ésta, el virus continúa replicándose causando una destrucción progresiva del sistema inmunológico. El recuento de linfocitos T CD4 suele ser normal. En la fase siguiente, denominada “fase sintomática precoz”, se desarrollan los síntomas clínicos de la enfermedad y es frecuente la presencia de infecciones oportunistas leves.

AUTOESTIMA Y SIDA:

La discriminación tiene muchas facetas que se evidencian por un inadecuado cuidado profesional para las personas que son VIH positivos; Estigmatización y aislamiento de la familia, del contexto social, de la comunidad y de la Iglesia; pérdida del empleo; Violencia física y/o psicológica contra personas de orientación homosexual, prostituidos y drogadictos; Restricciones de viajes; Presiones familiares y sociales sobre lo que brindan ayuda para que no cuiden a las personas infectadas con el VIH; Negativa a brindar cuidados sanitarios básicos y seguros de vida o salud; Registros obligatorios; Rechazo a brindar alojamiento; Actitud negativa para brindar acceso a la educación, especialmente a los niños; Exclusión de personas, tales como refugiados y estudiantes procedentes de áreas altamente endémicas. Es aquí donde se observa notoriamente una alteración negativa en la autoestima ya que esta serie de actitudes tomadas por la sociedad 32 condenan al individuo portador del VIH al aislamiento, el auto juicio valorativo que es la base del autoestima se ve deteriorada conllevando al paciente a desencadenar un cuadro depresivo y llevándolo incluso a la muerte ya que al no darle importancia a su bienestar e incluso abandonar el tratamiento de retrovirales la calidad de vida que va a llevar será cada vez mas perjudicial para el. Las estructuras socioeconómicas en el mundo promueven la pobreza de ciertas comunidades y grupos, haciendo más vulnerables a la difusión del SIDA a aquellos que no tienen privilegios. La lucha contra el SIDA es por lo tanto una lucha contra la pobreza, el analfabetismo, la prostitución, la drogadicción y todas las formas de desigualdad social. La falta de información tendenciosa también contribuye a la discriminación.

VIH/SIDA Y AUTOCONCEPTO:

Vivir con el VIH o con el SIDA, es vivir con una serie de cambios en diversas fases de nuestra vida, como lo es el auto concepto, las relaciones interpersonales, la ideología, etc. Tomando la conceptualización de  al cual lo define como un concepto de sí mismo que es moldeado constantemente, dependiendo del rol social que esté desempeñando en un mamo dado, se deduce que los valores del concepto que tenga el seropositivo al VIH se van a ver afectados por las consecuencias que trae consigo, es decir, el rechazo social, la estigmatización, etc. Como ya se describió en páginas anteriores, una persona con VIH o con SIDA, reacciona de diferente manera ante el resultado de la prueba de detección de anticuerpos al VIH, así como sus reacciones posteriores en días consecutivos también son de diversas índoles, esta reacción depende tanto de la estructura de su carácter, su intra subjetividad e historia personal así como de su relación con los ámbitos familiar, social, laboral etc. en los cuales vive y se desarrolla, es decir, según sea el marco psicosocial en el cual viva.

La forma en que el individuo se percibe a sí mismo y cómo siente que los otros lo perciben a raíz de saberse portador del virus se va a modificar substancialmente, pues al focalizar su atención en sí mismo hace comparación entre un yo antes y un yo ahora  y es cuando se reconoce-afectado, y sabe que su vida se va a modificar. Si a esto le sumamos las reacciones tratando de localizar explicaciones del por qué lo sucede esta situación, es decir, los rechazos, marginación, discriminación, etc. el resultado será un cambio significativo en su auto concepto

CAUSAS

El contagio del VIH se produce por vía sexual, sanguínea y de la madre al feto o al recién nacido. El VIH se transmite por contacto directo y para ello es necesaria la presencia de una cantidad suficiente de virus. Esta proporción sólo existe en el semen y otras secreciones sexuales (flujo vaginal), en la sangre contaminada y, en menor cantidad, en la leche materna. El virus penetra en el organismo del individuo sano y entra en contacto con la sangre o las mucosas.

Contagio por vía sexual: El virus presente en los flujos sexuales de hombres y mujeres infectados, puede pasar a la corriente sanguínea de una persona sana a través de pequeñas heridas o abrasiones que pueden originarse en el transcurso de las relaciones homo o heterosexuales sin protección (preservativo) de tipo vaginal, anal u oral.

Contagio por vía sanguínea: El contacto directo con sangre infectada afecta a varios sectores de la población. La incidencia es muy elevada en los consumidores de drogas inyectadas por vía intravenosa que comparten agujas o jeringuillas contaminadas; el riesgo de contagio del personal sanitario en los accidentes laborales por punción con una aguja o instrumento cortante contaminado con sangre infectada es del 0,3%.

 Contagio madre a hijo: Finalmente la madre puede infectar a su hijo a través de la placenta en el útero, durante el nacimiento o en el periodo de la lactancia. Aunque sólo un 25-35% de los niños que nacen de madres con SIDA presentan infección por VIH, esta forma de contagio es responsable del 90% de todos los casos de SIDA infantil. Este tipo de transmisión tiene una incidencia muy elevada en el continente africano y en el Perú esta va en aumento.